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冠心病患者再迎福音!心脏冠脉支架进入可降解时代,能被人体吸收
发布时间:2021-05-31 0 次浏览

提起冠心病、心肌梗死,不少人就会想到“放支架”。自上世纪70年代首例冠状动脉血管成形术完成以来,经皮冠脉介入治疗(PCI)领域发展迅速。冠脉支架能使患者供应心脏的血液量尽可能恢复正常,从而改善生活质量、提高生存时间。然而,尽管冠脉支架植入术经过了半个世纪已经非常成熟,但总有小部分人群仍介意把支架放进身体。

可吸收支架 支撑、起药效、自动降解吸收

鉴于患者的需求和医疗技术的突破创新,我国自主研发的生物可吸收支架应运而生。与传统金属药物涂层支架不同的是,可吸收支架的基体由可吸收材料左旋聚乳酸(PLLA)制成,这种用多聚物来代替金属做成的支架,在植入后的一段时间,将会对狭窄的血管形成机械性支撑,同时释放出药物,防止再狭窄,再次发生堵塞的几率也将明显降低。可吸收支架在3年左右可自行降解成水和二氧化碳,并完全被人体组织吸收,并且复查造影检查将完全看不出植入支架的痕迹。可吸收支架的到来引领着冠脉支架植入治疗由“血管再通”时代迈进“血管重生”时代。

图为可吸收支架

具体说来可吸收支架特点:

1.其最终降解产物为水和二氧化碳,不会有金属植入物留在体内,消除多数病友的顾虑;

2.与传统金属药物涂层支架一样,术后可以做核磁共振(MRI)、CT检查;

3.若是多年以后放了可吸收支架的病变部位再次出现狭窄,是可以再次行支架植入的,也不影响将来可能会面临的搭桥手术;

4.严重狭窄的病变部位经治疗后,血管的生理功能也将得到大部分恢复和改善。
34岁的唐先生就是可吸收支架的受益者。唐先生因胸闷不适入院,有多年糖尿病、吸烟、长期熬夜情况,结合心电图等初步检查,接诊医师考虑唐先生患有冠心病,后续为其进行冠脉造影检查,可见冠状动脉右冠次全闭塞病变。为了开通闭塞的血管,恢复心脏血流,最大程度减小心肌损伤的面积,医生建议唐先生行冠脉支架植入术治疗。幸运的是,唐先生的病变特点可以选择传统支架,也可以选择生物可吸收支架。最终,患者及家属选择植入可吸收支架,湖南旺旺医院心内科主任林祐谆医师率心内介入团队为患者完成手术,术后造影血管形态非常理想。

就在唐先生在我院就诊前一天,由葛均波院士带队,南京医科大学附属医院江苏省人民医院专家团队完成首例植入可吸收支架手术。湖南旺旺医院心内科主任林祐谆医师介绍,生物可吸收支架目前更适合于非钙化性的单支简单血管病变患者。每个人的血管病变不同,需要结合造影情况,听从医生建议,选择合适的治疗方案。不要因为排斥植入或追求先进技术而延误了自己的治疗。

专家提醒:医学 没有一劳永逸

那是否放了支架是否就一劳永逸了?很显然,不是。与传统药物涂层支架一样,植入支架只是针对冠状动脉狭窄最严重的部位治疗。支架的内部需要保护,其他部位冠状动脉粥样硬化的发生和发展也同样需要预防。患者需要养成健康的生活方式:低盐低脂饮食(远离油炸食品、烧烤、夜宵,多吃新鲜蔬菜、水果)、戒烟酒槟榔、适当运动、避免过度劳累(如熬夜)、保持情绪平和;遵医嘱规律服药、定期复查、严格控制血糖、血压、血脂等危险因素。

(编辑:姜敏)